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睡眠质量差:乳腺癌中一种沉默的残疾来源

永利网上赌场 2017-06-08 13:05:04 国外

作者:Hrayr Attarian,医学博士,FACCP,FAASM,SWHR睡眠网络成员和西北大学神经病学副教授,妇女健康协会昼夜节律和睡眠研究实验室睡眠质量睡眠研究实验室睡眠质量差是一个主要因素降低生活质量,可能对情绪和能量,认知,代谢和免疫功能产生负面影响,并导致体重增加[3]与乳腺癌相关的睡眠相关症状很常见,影响约70% [1]事实上,超过60%的患有转移性和非转移性疾病的女性被诊断为失眠[1,2]这种患病率超过年龄匹配的健康成人和受其他癌症折磨的女性[3]导致乳腺癌患者睡眠障碍的原因很多,包括年龄,社会经济状况,生活方式选择以及其他共存的医疗条件一些导致贫困的主要因素然而,治疗本身是化疗和放射治疗与激素治疗和手术相关的睡眠障碍更多事实上,在一组非转移性乳腺癌患者中,手术将失眠的发生率从69%降低到42%[ 2]与化疗相关的睡眠障碍的原因包括令人不安的副作用,如恶心,呕吐,腹泻和尿频

一年的纵向研究表明,每次化疗周期的主观和客观睡眠测量都会恶化

80%的女性患有乳腺癌化疗引起的辐射会对皮肤区域产生疼痛反应,这种疼痛会干扰睡眠除了疼痛,经常住院,压力,抑郁,疲劳,甚至是阴性由于手术导致的身体形象问题都会导致睡眠质量的显着恶化此外,更年期的“血管舒缩”潮热和盗汗的症状会扰乱睡眠,常见于化疗引起的卵巢功能衰竭或荷尔蒙治疗,但癌症治疗及其副作用并不是导致睡眠障碍的唯一原因

肿瘤的大小及其侵略性或传播程度也会对睡眠产生不利影响女性在乳腺癌诊断前的睡眠质量也是诊断后失眠的可能性和严重程度的重要因素[3]尽管睡眠中睡眠不安和相关疲劳普遍存在癌症幸存者,相对较少的研究寻找治疗方法最有希望的治疗方法不是药理学的;相反,这些治疗方法是行为干预和补充和替代疗法结构化瑜伽[5],运动项目[6]和强光照射[7]都被​​证明可以改善乳腺癌幸存者的睡眠和整体健康状况

失眠,一种短期的,有条理的认知行为治疗计划也被证明可有效改善乳腺癌患者的睡眠和生活质量[8]睡眠药物只能用于非常短暂的时期,仅适用于急性病例失眠,因为没有足够的数据可用于长期使用效果[9]随着更好的治疗和降低的死亡率,乳腺癌本身占所有癌症损失的残疾调整生命年(DALY)的大部分[3]因此,必须提高乳腺癌患者对睡眠障碍的认识,并提出有效和安全的治疗方法,以改善睡眠和生活质量

ulation SWHR致力于汇集专家研究睡眠中的性别和性别差异以及女性睡眠健康状况点击此处了解更多关于SWHR睡眠参考的跨学科网络1)Palesh OG,Collie K,Batiuchok D,et al A longitudinal研究抑郁症,疼痛和压力作为转移性乳腺癌女性睡眠障碍的预测因子Biol Psychol 2007; 75:37-44 2)Savard J,Ivers H,Villa J,et al失眠的自然疗程与癌症合并: 18个月纵向研究J Clin Oncol 2011; 29:3580-3586 3)Costa AR,Fontes F,Pereira S,GonçalvesM,Azevedo A,Lunet N乳腺癌治疗对睡眠障碍的影响 - 系统评价Breast 2014; 23 (6):697-709 4)Ancoli-Israel S,Liu L,Rissling M,等治疗前后乳腺癌患者的睡眠,疲劳,抑郁和昼夜节律活动节律:1年纵向研究Support Care Cancer 2014; 22:2535- 2545 5)Mustian KM,Sprod LK,Janelsins M,等多中心,随机对照试验瑜伽对于癌症幸存者的睡眠质量J Clin Oncol 2013; 10; 31:3233-3241 6)Young-McCaughan S,Mays MZ,Arzola SM,et al研究和评论:参加结构化运动项目的癌症患者的运动耐量,活动和睡眠模式以及生活质量的变化Oncol Nurs Forum 2003; 30:441-454 7)Neikrug AB,Rissling M, Trofimenko V等人,Bright light therapy在乳腺癌化疗期间保护女性免受昼夜节律失步的影响.Behav Sleep Med 2012; 10:202-216 8)Savard J,Simard S,Ivers H,Morin CM认知功效的随机研究继发于乳腺癌失眠的行为疗法,第一部分:s Leep和心理影响J Clin Oncol 2005; 23:6083-6096 9)Jacobsen PB,Massie MJ,Kinne DW,Holland JC术后期间施用三唑仑的催眠疗效和安全性Gen Hosp Psychiatry 1994; 16:419-425

作者:况绫舄

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