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我与睡眠呼吸暂停专家Richard Schwab的对话

永利网上赌场 2017-04-06 13:06:43 国外

理查德施瓦布博士是宾夕法尼亚大学医院的医学教授

他的开创性研究使用创新的成像技术来研究睡眠呼吸暂停的发展(当睡眠期间口腔组织关闭时,导致反复的气道阻塞和相关的氧气滴在我们的谈话中,他分享了他对睡眠呼吸暂停研究中最重要事实的见解:这种疾病的高患病率,肥胖和酒精如何导致睡眠呼吸暂停,由此导致的心血管问题,以及治疗的重要性和便利性这里是一个我们谈话的轻微编辑记录睡眠呼吸暂停的主要危险因素和后果是什么

最重要的信息:睡眠呼吸暂停真的很常见超过1800万美国人患有这种疾病睡眠呼吸暂停的主要危险因素是肥胖,这增加了你口腔内不同结构的大小鉴于肥胖在这个国家猖獗的事实睡眠呼吸暂停是非常常见的睡眠呼吸暂停也可以在瘦弱的人身上看到,但它通常与他们的下颌凹陷有关,或者有大扁桃体几乎每个人都有睡眠呼吸暂停打鼾,尽管不是每个打鼾的人都有睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停的主要后果是患者经常非常困倦这会增加车祸的风险,你会特别担心卡车司机他们经常睡眠不足,加上睡眠呼吸暂停就会导致睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停的其他重大后果是与心血管疾病的关系睡眠呼吸暂停可能与高血压,心脏病发作,中风,心脏病有关心律失常和心力衰竭研究表明,如果你治疗睡眠呼吸暂停,你可以降低这些心脏病的风险,特别是对于高血压现在正在对睡眠呼吸暂停进行哪些研究

我们试图更好地理解的一个问题是肥胖和睡眠呼吸暂停之间的相关性,所以我们最近的研究已经研究了睡眠呼吸暂停和舌头脂肪之间的关系大多数人不认为舌头有很多脂肪我们吃一直以来,我们一直在说话,我们总是在呼吸 - 我们一直在使用舌肌,那么为什么舌头会有很多脂肪呢

事实证明,在有睡眠呼吸暂停的人中,大约32%的舌头是肥胖的,而在没有睡眠呼吸暂停的肥胖人群中,这个数字大约是27%,这是一个很大的差异我们仍然试图理解为什么那里舌头是脂肪,但我们知道舌头脂肪对于理解睡眠呼吸暂停的发展很重要我们也试图了解减肥是否会减少舌头脂肪以及是否有其他方法可以减少舌头脂肪的解剖咽部在睡眠呼吸暂停的发展中起着非常重要的作用,我们花了很多时间研究侧咽壁,它是气道侧面的结构

如果一个人的侧壁较大或可折叠,则会使个体处于较高的位置

睡眠呼吸暂停的风险另一个重要的信息是,酒精使睡眠呼吸暂停更加严重酒精会吸引不打鼾的人,让她或他成为打鼾者;需要打鼾并导致她或他患上呼吸暂停;这需要一个呼吸暂停,使她或他的呼吸暂停更糟我认为我们在一夜酒后昏迷的原因之一是我们在那个夜晚发展睡眠呼吸暂停因此,你的睡眠更加分散,你醒来更加困倦和头痛睡眠呼吸暂停非常重要如果您接受手术如果您正在接受手术并且未确诊睡眠呼吸暂停,麻醉师可能无法正常处理您的上呼吸道当肥胖患者接受手术时,麻醉师应该询问睡眠呼吸暂停,甚至可能如果医生知道进行手术的患者有睡眠呼吸暂停,他们可以通过给予CPAP(持续气道正压通气)在术前更好地管理气道

就人口分布而言,您可以看到所有年龄段的睡眠呼吸暂停但儿童具有不同的解剖结构通常在儿童中,它与大的腺样体和/或扁桃体增大有关,而在成人中,它通常与大的扁桃体有关

在性别方面,睡眠呼吸暂停在男性中比在女性中更常见,约为2比1,但当女性进入绝经后,差异消失 什么是睡眠呼吸暂停的治疗方法

睡眠呼吸暂停相对容易治疗你可以使用CPAP,这种技术已经变得更先进和用户友好面具更轻,更舒适,机器变得“聪明” - 它们跟踪你使用它的时间,你使用它多少天,如果它正在工作,面罩是否泄漏等等这些发展使得使用CPAP变得简单而安全,并且使用该机器会产生巨大的差异它可以改善睡眠,有助于记忆,并有助于预防心血管疾病与睡眠呼吸暂停相关的后果我估计,如果处理得当,75%的患者在CPAP方面做得很好,但那么另外25%呢

对于那些患者,我们考虑使用口腔器具这些可以向前拉动你的下巴,从而增加呼吸道的大小减肥通常可以帮助患者,上呼吸道手术也是一种选择最新的治疗方法实际上是起搏器 - 这种治疗被称为舌下神经刺激它就像心脏的心脏起搏器,但是这个位于胸部的右侧

导线不会到达你的心脏,而是到你的胸部和连接到你舌头的神经,舌下神经的胸部导线是设计用于检测何时呼吸和呼气心脏起搏器仅在睡眠期间活动当您呼吸时,舌下神经将受到刺激,您的舌头将被向前推向您的嘴唇,打开您的气道对于人们来说识别如何是重要的现在有很多不同的治疗睡眠呼吸暂停的选择如果CPAP对你来说很难或不舒服,可以考虑使用口腔矫治器或其他替代方案这对于治疗是非常重要的睡眠呼吸暂停,以防止心血管后果,并防止可能导致车祸的白天嗜睡有很多患者,我看到谁在消极经验后丢弃CPAP这些患者增加了心脏病发作,车祸和因此,治疗睡眠呼吸暂停至关重要

作者:莘晋

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