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女性的睡眠健康和MyApnea.Org:'动力'未来研究和'个性化'医学的机会

永利网上赌场 2017-02-09 01:09:21 国外

作者:Emily Kontos,ScD和Susan Redline,医学博士,公共卫生硕士,布莱根妇女医院,波士顿,马萨诸塞州妇女健康协会跨学科睡眠网络在过去十年中,在识别许多健康的性别和性别差异方面取得了很大进展结果包括睡眠障碍和紊乱以前的文章已经回顾了一些问题,例如女性在接近绝经期时阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的风险增加,以及女性季节性情感障碍发生率在青春期开始时的差异研究也表明女性是与男性相比,失眠的风险增加40%[1];他们患不宁腿综合症(RLS)的风险是其两倍[2];许多睡眠问题给女性带来了额外的负担,例如抑郁和心脏病的风险增加[3]尽管如此,我们对性别和性别对睡眠和睡眠障碍的作用的理解存在差距睡眠障碍通常伴随着不同的症状男性和女性合并症的模式新出现的数据还表明,对睡眠障碍治疗的反应性存在性别差异2013年是美国食品和药物管理局(FDA)首次针对任何药物发布针对性别的指南

根据研究显示,女性代谢药物的速度是男性的一半,因此降低了唑吡坦(Ambien)治疗女性失眠的推荐剂量[4]显然需要进一步研究性别对治疗其他睡眠的作用和健康障碍要真正对妇女的健康产生影响,科学研究和发现必须超越描述性研究,以揭示其根本原因

这些差异妇女健康研究协会发出呼吁,要求增加临床试验,以检查生命中各种激素阶段的妇女的睡眠健康状况以及一系列合并症[5]关键问题包括:睡眠如何影响生物学和遗传学以及女性的社会角色

在整个生命周期中,荷尔蒙和社会角色的变化如何影响睡眠,这些因素是否相互影响

如何将这种理解用于为最有可能受益并且最不可能受到伤害的个人量身定制特定治疗方案

我们建议将OSA作为需要更多“个性化”的疾病的范例,首先要考虑性别差异OSA会导致睡眠期间的呼吸紊乱,这会引起压力荷尔蒙和血压的激增,增加糖尿病,心脏病,中风的风险,和抑郁症[6]直到最近,OSA被认为主要影响男性然而,越来越明显的是,报告症状的性别差异以及OSA筛查是否导致女性睡眠呼吸暂停的显着诊断不足[ 7,8]不认识和误诊可能进一步加剧一系列健康问题妇女有新的机会积极推动睡眠科学并最终改善他们的健康和福祉由于最近的科技革命,精确/个性化医疗有令人兴奋的机会,以改善医疗保健奥巴马总统概述了一个基础打破主动拨款2.15亿美元以加速此类生物医学发现,这些发现将提供新的工具和知识,以确定哪些治疗方法最适合基于遗传学,血统和性别等因素的患者

还有一些重要的努力可以通过以下方式改善比较效果研究

关注以患者为中心的结果这种类型的研究要求:哪些治疗方案最有效,哪些患者

以患者为中心的成果研究所建立了PCORnet,这是一个以患者为中心的国家临床研究网络,它以患者,临床医生和卫生系统的伙伴关系为基础,开发平台,有效地开展这项基础研究

在PCORnet内有许多以患者为中心的研究网络专注于特定的健康状况,如睡眠呼吸暂停,结合患者和研究人员的知识和见解,帮助指导研究,确定有效和“个性化”的治疗网络成员提名和投票研究问题,并可以参加论坛讨论如何这样的研究应该进行 通过这些研究社区成员可以确定哪些与性别和睡眠相关的问题是最重要的,并可以与临床医生和科学家共同制定提案以满足这些需求现在,女性不仅能够发挥积极作用,而且还能发挥积极作用

推动医疗保健决策背后的研究这在睡眠健康领域非常重要,知识上的持续差距是对女性健康的重大威慑MyApneaOrg已经在全国范围内招募了2,300多名成员超过一半的成员女性,表明妇女的兴趣处于不恰当地被视为“男性”问题的情况如果您被诊断患有睡眠呼吸暂停或知道某人,请鼓励他们加入患者支持的研究网络MyApneaOrg您的数据有权移动女性健康表盘参考:

作者:佟虾

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